"trigger point" du soléaire et dorsiflexion du pied

Une amplitude de mouvement correcte en dorsiflexion du pied est nécessaire à nombre d 'activités quotidiennes, comme la course, la montée /descente d'escaliers ou même la simple marche. Cette amplitude peut dans certains cas être limité par une faible élasticité ou une contracture du mollet. Quand cette amplitude devient trop faible, des compensations commencent à s'installer sous la forme de genou recurvatum, flexion précoce du genou et lever précoce du talon pendant la marche.

Il faut maintenant définir ce qu'est un "trigger point". Ce terme désigne une zone d'hyper-irritabilité au sein du muscle ou des fascias, se manifestant par une sensation nodulaire et douloureuse à la pression. Ils sont les responsables fréquents de diminutions d'amplitude de mouvement dans les articulations qu'ils concernent.

Dans le cas de la cheville, les "trigger points" ont été recherché dans le muscle soléaire, et ont été soumis à des pressions de 60s. Un groupe contrôle ne reçoit quant à lui aucun traitement.

Les résultats montrent une différence significative de dorsiflexion entre les deux groupes après le traitement, avec un perte de 0,2° pour le groupe contrôle contre un gain de 3,3° pour le groupe "trigger points".

Malheureusement les écarts type ne sont donnés que pour les amplitudes totales, et non pour le gain. De plus, certains auteurs suggèrent que les effets cliniques réels ne se font sentir qu'à partir de 5° de gain.

Si les techniques seuls de "trigger points" ne semblent pas atteindre un palier d'efficacité clinique, il serait intéressant de quantifier leur part d'action lors d'un traitement multi-modal.

Source :  Rob Grieve, Jonathan Clark. The immediate effect of soleus trigger point pressure release on  restricted ankle jointdorsiflexion: A pilot randomised controlled trial . Journal of Bodywork & Movement Therapies (2011) 15, 42-49